Hallo!
Wie viele Kanülenkinder haben wir hier auch beim letzten KH-Aufenthalt den Nachweis des Pseudomonas im Sekret bekommen. Es war damals das Sekret, das bei Aufnahme abgenommen wurde und damit hatten wir ihn wohl schon vorher.
Linn hatte damals einen unklaren hochfieberhaften Infekt (4 Tage 40 °C, dann haben wir sie in die Klinik gebracht), bei dem sie von 10-12 h auf 24 h Beatmungszeit hoch ist. Sie hatte aber auch Durchfall, hat Zähne bekommen und danach hatte sie einen kleinen Schub gemacht. Also was es im Endeffekt war, wissen wir nicht.
Erst stand i.v.-Behandlung im Raum, wobei aber keiner glaubte, dass der Pseudomonas das Problem war, eher als Sanierung. Da wir aber nicht weiter bleiben wollten, einigten wir uns auf eine Inhalation mit Gernebcin (Tobramycin). Der Keim ist auf einige Sachen resistent, aber gegen Tobra und z.B. Colistin und Ciprofloxacin sensibel.
Wir kamen recht schnell wieder von der Beatmungszeit runter, aber nie wieder bei den 10-12 h an. Wir inhalierten Linn 2x tgl mit 80 mg Gernebcin (hohe Dosis) und hatten nach der Behandlung immer noch den Nachweis im Sekret. Aber klar, wie soll denn die Inhalation auch die Nase und alles erreichen, wo der Kerl sitzt. Wir haben dann zusammen mit dem KiA beschlossen, es zu lassen und zu schauen, wie sie sich macht.
Mittlerweile haben wir wieder so 12 h Beatmungszeit, ohne Antibiotikum. Aber Linn hat so viel Sekret, dass es zum Stoma nur so rausblubbert (neben der Kanüle) und wir sie mehrfach umziehen müssen, weil alles nass und grün/gelb ist und nach Pseudomonas stinkt. Die Sprechkanüle scheint mehr abzudichten, da kann nichts blubbern, dafür brauchen wir das Absauggerät auch nicht mehr abstellen, sondern können durchgehend absaugen, so viel Sekret ist das.
Nun habe ich heute mit dem KiA telefoniert, weil ich vorschlagen wollte, dass wir versuchen, das Sekret mit Gernebcin wieder zu mindern, falls es damit zusammenhängt, zumindest es versuchen. Er war eigentlich immer gegen eine systemische Therapie, hat jetzt aber vorgeschlagen, es doch mal mit einem Saft zu probieren. ich denke, wir werden das jetzt auch einmal machen und schauen, ob es was bringt. Es wird Ciprofloxacin sein und die Nebenwirkungen habe ich mir schon angeguckt und beschlossen, sie besser gleich wieder zu vergessen
Ich wäre dankbar für Alternativen oder unterstützende Behandlungen. Irgendjemand auf dem EBT der Intensivkinder erzählte mir von "VIEL Knoblauch", das wäre ein natürlicher Helfer gegen den Pseudomonas, aber dann riecht Linn ja immer nach Knoblauch?!
Pardon für meinen Roman! Aber ich wollte erklären, warum wir evtl. behandeln wollen und warum wir es vorher nicht getan haben.
Wie macht Ihr das?
LG
Nellie