Vorbereitung für die Dekanülisierung

Hallo Zusammen!

Nun ist die Infektzeit bald vorbei und wir starten nun den Versuch von der Kanüle und der Beatmung wegzukommen.
Noah wird noch in der Nacht mit CPAP mit 3 PEEP beatmet, untertags atmet er an der feuchten Nase.
Wir haben vor ca. 2 Wochen auf eine kleinere Kanüle gewechselt - nun Shiley 5.0 ohne Cuff.
Mit dem PMV nochmals probiert - einfach zu wenig Nebenluft und für Noah zu stressig.

Noah hat auch schon in der Nacht ohne Beatmung geschlafen, nur mit feuchter Nase und Sauerstoff, gut gegangen.

Nun wurde gestern die Kanüle von 8.30 - 11 Uhr entfernt -ist recht gut gegangen und die Sättigung war auch akzetabel (bei 71 - 75%) ohne Sauerstoff, da Noah die Sauerstoffbrille immer wieder herunterriss!
Beim Rekanülisieren ging die Kanüle schon recht schlecht wieder rein:-((

Nun meine Frage:

Gibt es einen Platzhalter für Kinder, damit wir die Zeit ohne Kanüle verlängern können ohne Angst zu haben, das Loch wird zu klein?
Und gibt es Sprechventile, die "verstellbar" sind, damit die Atmung über das Ventil besser regulierbar ist.

Wir möchten diese blöde Kanüle endlich wieder los werden!
Der Plan ist , noch eine Bronchoskopie am 10. Mai zur Kontrolle und dann bald Kanüle raus!!!!
Wir möchten aber vorher Noah gut darauf vorbereitet.

Habt ihr einen guten Ratschlag für uns?

liebe Grüsse

Elke

hi elke,
wie macht ihr das den mit kanüle raus.einfach so zuhause??
ich hätte da glaub ich angst das die trachea zugeht.
lg ingeborg

Hallo Thomas!

Danke für die Info!

Habe mir eh schon gedacht, daß es für Kinder keine passende Stöpsel bzw. Platzhalter gibt.
Wir leben in Vorarlberg - da gibt es sehr wenig Erfahrung mit der Kanülenentwöhnung. Noah ist das erste Kind im Land, welches anfänglich für 24 Stunden beatmet wurde (PSV Modus) und ein TS hat.
Nun machen wir es so gut es geht von zu Hause aus:

Wir haben seit Donnerstag die Beatmung(CPAP) weggelassen und Noah schläft mit der feuchten Nase mit wenig Sauerstoff.
Werden öfters für kurze Zeit die Kanüle herrausnehmen und üben!

liebe Grüsse

Elke

Hallo Ingeborg!

Ja,wir entfernen die Kanüle zu Hause für kurze Zeit.
Heute wieder für 2 Stunden. Geht recht gut.

Für längere Zeit kann die Kanüle nicht draussen bleiben, da das Loch enger wird.
Darum habe ich ja nach einem Platzhalter gefragt!

Wir haben immer schon recht viel selber gemacht - in Österreich gibt es keinen PD, der uns für Stunden betreut bzw. die Nachtüberwachung übernimmt.
Unsere einzige Unterstützung sieht so aus: die mobile Kinderkrankenpflege begleitet Noah 2 x in der Woche in den KG!

Somit werden wir die Dekanülisierung so gut es geht, von zu Hause aus machen!

liebe Grüsse
Elke

Hallo Franziska!

Wollte keinene falschen Eindruck hinterlassen.

Natürlich haben wir Kontakt mit der zuständigen Pulmologin und dem Kinderkardiologe.
Wir wohnen 5 min vom zuständigen KH entfernt.
Im LKH Feldkirch gibt es eine KinderIntensivstation mit ca. 6 Betten, gemischt, also von Frühchen bis zu Kinder mit Infektionserkrankungen - alles vorhanden.
Die Order gilt, alle TS Kinder müssen stationär auf die Intensivstation.
Egal welchen Eingriff bzw. Erkrankung vorliegt.
Wenn nicht unbedingt nötig, will ich mit Noah dort keine Stunde verbringen!

Das KH, indem Noah operiert wurde, ist 500 km entfernt, also auch nicht so um die Ecke!
Wir sind beide diplomiertes Pflegepersonal und arbeitem im KH. Mein Mann arbeitet auf der allgemeinen Intensivstation.
Wir sind uns der Tragweite einer Entwöhnung von der Beatmung bzw. Entwöhnung von der Kanüle schon bewusst.

Von Gailingen habe ich schon gehört. Noah ist soo ein Spezialfall, daß wir lieber alles hier vor Ort machen - da kennen sie Noah schon seit der Geburt und wir haben Vertrauen zu unserem Kinderkardiologe und der Pulmologin.

liebe Grüße
Elke

hi,
ich gehe jetzt mal hier auf die entwöhnung ein.
und zwar hat dr.puder gemeint das wir joel von der beatmung entwöhnen könnten.
dies aber dann auf intensiv machen MÜSSEn,da dort ärztliches fachpersonal ist.
ich denke das dies in einer woche gemacht sein wird.auch ich habe natürlich vor jedem bakterum und virum angst.
klar wenn einer hier ruft dann doch unsere kinder.
danach soll er eine kehlkopferweiterung gemacht bekommen und danach evtl. dekaülisierung.
auch dies natürlich stadtionär.ich hab schon bammel davor,aber ein licht am horizont
ich war vor einem halben jahr in der praxis von dr.puder.anbei eine intensiv KS.die würde auch gerne mal hi und da die kanüle entfernen und sagte dies auch dr.p.mit der begründung das ts ist ja operativ angelegt und kann deshalb ja nicht zusammenfallen.
doc puder meinte das wir das auf gar keinen fall mal eben sooo probieren sollen.den selbst bei operativ angelegten ts kann es immer dazu kommen das alles zugeht.dies sei viieell zu gefährich und im kh kann man in diesem fall sofort einschreiten.
ich habe auch eine medizinische ausbildung und mir wäre das risiko echt zu groß.auch bei fünf minuten.
aber das ist meine meinung und jeder soll das so machen wie er es verantworten kann.
wobei ich das mit gailingen für uns echt nicht schelcht fände.arbeiten die den dort auch mit köln zusammen.und wie würde das den laufen.als kh aufenthalt oder als reha?und kann man sich den termin dort aussuchen.den dann würde ich gerne mit unserer anderen tochter auch direkt fahren,als reha.papa mit einem kind mama mit dem anderen.und nochwas(gott sollte gar nicht so lange werden)
wie ist das mit intensiv kindern? kind auf intensiv und mama.und bei unserer tochter,bleibt man dann dort dabei oder schläft ...wo?
danke
ingeborg