Kanülengröße

Hallo Ihr. Ich weiß dass Ramona solch ein Posting schon eröffnet hat.
Aber mich würde aus gegebenem Anlass mal interessieren wie alt Eure Kids sind und welche Kanülengröße sie haben??

Eigentlich geht es mir besonders um die Kinder, bei denen das Stoma nicht verschlossen werden kann, also nicht eine kleinere zum Abtrainieren eingesetzt wird....

Wir hatten kürzlich einen Notfall, bei dem das Leben eines Kindes "am Strohhalm" (O-Ton des Arztes) hing. Da das pCO2 schon über 110 gestiegen war, wurde notfallmäßig eine 5er eingesetzt, was auch nötig war. Das Kind hatte von Anfang an (seit 6 Jahren) die 4,0er...
Mit der 5er geht es ihr nun gut, auch der PIP konnte auf 14ha runtergestellt werden...

Nun möchten aber die Ärzte spätestens im Sommer eine 6er einsetzten!!! Denn mit 7 jahren bräuchte man diese Größe... Nur vergessen die unserer Meinung nach, dass ein "gesundes" 7jähriges Kind etwas größer und auch schwerer ist und bestimmt auch anatomisch etwas anders geformt....

Sobald es nötig ist- na klar-kein Problem, aber einfach so... wegen des Alters...
Und das Sprechen wäre dann auch ganz vorbei
Denn mit der 4er u auch jetzt mit der 5er geht es ganz gut (OK nun schwerer, da ja nicht mehr so viel Luft nach oben dringen kann)
Und der völlige Sprachverlust ist unserer Meinung nach ein "traumatisches" Erlebnis, was man so lange wie möglich verhindern sollte.

Deshalb meine Frage. Sind hier Kids, die auch schon älter sind und oder so um die 15 kg haben, die immer auf Ihr Stoma angewiesen sein werden???
Was ist Eure Meinung und Erfahrung??

LG und Danke
Rina

Hallo Nelli, wollte es nicht ganz genau formulieren wegen der Schweigepflicht....
Also es ist so, dass die Kleine einen immer höher steigenden O2- Bedarf hatte und da instabil dann ins KH ist. Dort hatte sie dann bei 7l O2 eine SaO2 von 84%.... Der Co2 lag in der BGA bei 111..... !!!!!!! Andere Kids wären schon im CO2-Koma gewesen... Da also nicht mehr richtig belüftet und abgeatmet wurde, wurde notfallmäßig eine 5er Kanüle gelegt, womit sich die Situation von Minute zu Minute verbesserte.....
Zuvor wurde geröngt und die vorher liegende 4er Kanüle im Verhältnis zur Trachea ausgemessen, sie nahm ca 1/4 der trachea ein, also lt. Ärzte zu klein..
Andererseits war die Kanüle wohl auch abgeknickt, so dass das nicht mehr belüften auch daran gelegen haben kann.... und schlecht ging es S. auch schon 5 tage zuvor, allerdings immer in Etappen, 1Tag schlecht, 1-2 Tage "gut".....
Na ja, das Tracheostoma war eigentlich für die 4er genau richtig.. Die Kanüle ging gut raus und rein... Die 5er bekommen wir nicht mehr alleine rein, dürfen sie zur Zeit aber eh nicht ziehen....
Nun meinten die Ärzte halt zur Mama des Kindes, bevor sie letzten Montag entlassen wurde, dass aufgrund des Alters und der damit verbundenen Anatomie spätestens im Sommer eine 6 er eingesetzt werden muß.....
Sie ist 7 Jahre und wiegt 15kg....
Mir bzw uns ist ganz klar, dass sie mit jeder weiteren Größe mehr Luft bekommt u wenn sie es benötigt, es auch gemacht werden muß... Aber sie ist halt für 6 Jahre mit der 4er ausgekommen u jetzt soll sie direkt auf die 6er, "nur" weil das Alter es so bestimmt..... ????
Mit PIP meine ich den PIN, ja bei der Beatmung. Der war vorher auf 19 und wurde jetzt nach 5er Kanüle runter auf 14 gestellt. Damit kommt sie noch gut zurecht. Hat an sich ganz gute Werte. Gut, die SaO2,die vorher eher 98-100war ist nun eher 96-98, aber Ok.....
Ach ich weiß es nicht. Vor allem, ist es sinnvoll wenn noch ne 2. Meinung einzuholen?? Wir denken eigentlich ja, denn gerade das mit dem Sprechen ist uns wichtig....
Aber Ok- erstmal hat sich Mama dagegen ausgesprochen eine 6er legen zu lassen....
Wollte halt mal wissen wie das bei anderen ist

LG und danke für Deine Antwort

Hallo Nellie, ja eigentlich ist die Frage schon die Antwort, das ist uns klar. Deshalb sagen wir ja auch, wenn es sein muß , dann natürlich, und JA 1/4 der Trachea ist bzw war sehr wenig und dass sie solange so gut damit zurecht kam ist echt klasse. Und natürlich wird sie auch irgendwie, wenn auch sehr leise mit einer 6er Kanüle sprechen können...
Aber uns war halt die Aussage sehr komisch- von wegen das Alter ist entscheident....
Deshalb wollte ich einfach mal so hören wie es bei anderen Kids so ist.
Auch wir haben ein jetzt fast 2 jähriges Mädchen in der Pflege, die bereits eine 6er Kanüle hat, da das Stoma so riesig ist, klingt wie bei Euch... Wenn ich allerdings diese dann angucke, gut geht nur von außen... dann ist sie viel Kompakter und hat S auch im Gewicht und der Größe beinahe eingeholt.... Was natürlich nicht unbedingt mit der Kanüle zu tun hat- ist mir klar!!!
Die im Krankenhaus meinten eben noch- wir haben heir einen auch Dauerbeatmeten 12 jährigen und der hat ne 7er.....so als Begründung
Na ja, wir sehen erstmal was die anstehende Bronchioskopie so ans Licht führt... und dann warten wir mal ab.

War halt wie schon geschrieben reines Interesse....

LG

Danke Euch.
Das bestätigt unsere erste Entscheidung doch...
Klar kann man die Kids nicht miteinander vergleichen u es muß individuell und der Situation entsprechend gehandelt werden, aber Eure beiden Antworten zeigen mir, dass wir nicht doof sind.

LG

Hallo
Cai ist 15Mt und 9Kg. Wir haben zur Zeit eine 4,0neo, hätten auf die 4,0ped wechseln sollen was leider nicht ging. Wieso weiss ich nicht Cai lief blau an. Im Rx mit der 4,0neo heisst es die Kanüle liegt zu hoch. was sie damit meinen weiss ich auch nicht.
lg kerstin

guten morgen!
thomas ist 18 jahre alt, hat ca. 31 kg und ist 160 cm groß. vor 6 wochen wurde ihm als erste kanüle eine blue line 7,5 mm mit cuff eingesetzt. vor 2 wochen bekam er eine shily 6,5 mm. langsam beginnt er wieder zu lautieren. aber halt sehr leise.
lg EVA

Tim hat seit 2 Jahren 5,0 Portex blue line, weil die Anästhesisten damals bei der Op meinten es würde lecken, kam bisdahin gut mit der 4,5 klar.Er ist 100 cm und wiegt 16,9 kg.
Anita

Hallo !
Wir haben seit ein paar Tagen das "Problem" dass Tim beim starken Ausatmen oder beim Husten auf einmal deutlich zu hören ist und sich dann immer erschreckt oder vielleicht sogar Schmerzen hat. Kann das an der Kanülengröße liegen? Oder vielleicht ein Polyp, der die Kanüle teilweise blockiert? Hat jemand ähnliche Erfahrungen gemacht? Wir sind in einer Woche wieder mal in Berlin, da soll eine Endoskopie gemacht werden. Oder ist eine Bronchoskopie besser?
Sind besorgt... Weiss jemand Rat?
LG
Olaf

Man hört seine Stimme, z.B. wenn er weint, manchmal recht leise, aber auch durchaus lauter. Im Prinzip ist das natürlich toll, dass wir ihn nach nem halben Jahr mal wieder hören, wir sind nur unsicher. Vielleicht versucht Tim auch zu lautieren und wir wissen nicht, wie sich das anhört. Klingt auf jeden Fall manchmal ganz schön angestrengt, wie beim großen Geschäft auf der Toilette
Er ist jetzt 10 Monate und hat ne 4er Kanüle, ich dachte eigentlich, das sollte ausreichen. Oder kann es andere Gründe geben? Was hat es denn mit der weichen Luftröhre auf sich?
Danke für die Antworten und viele Grüße
Olaf

Hallo,
na da haben wir uns ja vielleicht zuviel Sorgen gemacht. Tim fängt anscheinend grad an, seine Stimme zu entdecken, er erschrickt sich jetzt auch nicht mehr.
Übrigens: Bei der letzten Kontrolle in Berlin waren leider keine HNO-Ärzte dabei, da ging es "nur" um seinen Hydrocephalus. Wir werden wohl die erste Kopf-OP wiederholen müssen, da der Kopf wieder nach oben gewachsen ist .
Aber kommenden Montag sind wir wieder da, diesmal wird u.a. Granulationsgewebe entfernt und dann frage ich wegen Sprechventil nochmal nach.
Bis bald und wie immer danke für Eure schnellen Antworten.
LG
Olaf

Hallo,

Elias hatte mal am Anfang die 4,5 dann wurde jeweils gesteigert bis auf 6,0. Jetzt haben wir seit über ein Jahr die 5,0 Tracoe. Nach über 3 Jahren wurde es mit einen Sprechventil probiert, klappte aber nicht, wahrscheinlich aber, weil er über 3 Jahre schon die Kanüle hatte, naja durch das Sprechventil hat er aber gelernt, das er mit seiner normalen Kanüle sprechen kann. Also er hat weder Sprechventil noch Sprechkanüle drin. Er ist jetzt fast 4, hatte 3 Jahre davon gar keine Stimme, und seit 2 Monaten sagt er Mama und Papa, einfach herrlich.

Also man brauch sehr viel Geduld.

LG
Doreen